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  • 钙制剂该怎么选择和使用呢?

    发布时间:2021年03月02日 08:31:23 来源:振东健康网

    钙制剂的品种繁多,不过按照成分可以分为两类:无机钙和有机酸钙,最常见的是无机钙,包括碳酸钙、氧化钙、碳酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。无机钙的含钙量较高,有机酸钙的含钙量偏低。在选择钙剂以及钙制剂的使用过程中存在着许多的注意事项,具体包括以下这些点。


    一、钙剂不可与洋地黄同用

    一般认为,在使用洋地黄的过程中禁用或必须在洋地黄8小时后才能使用。其原因是钙离子与洋地黄类均有抑制心肌细胞膜Na~+、K~+、ATP酶的作用,并有协同效果。钙剂能增加洋地黄的毒性,因此在使用时应特别慎重。洋地黄的正性肌力作用是通过钙而实现的,低钙可使洋地黄的疗效降低,高钙能够诱发洋地黄中毒,因此,不能将洋地黄与钙制剂同用。

    钙制剂该怎么选择和使用 使用钙制剂需避免的问题 选择使用钙制剂的注意事项

    二、头孢曲松钠不能与钙制剂混合使用

    头孢曲松钠为阴离子,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,二者一定不能同食。头孢曲松钠主要由肾脏排泄,其余部分经胆道系统排泄。故头孢曲松钠在胆汁与肾脏中浓度很高,与钙离子结合后可形成不溶性头孢曲松钠沉淀,并很快在胆管或胆囊、肾收集系统形成结石。


    三、葡萄糖酸钙与非静脉滴注

    葡萄糖酸钙用法:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;小儿用于低钙血症,按体重25mg/Kg(6.8mg钙)缓慢静注,但因刺激性较大,小儿很少用到。


    四、钙剂服用时间

    无论是哪种钙制剂,特别是无机钙,在体内都要消耗大量胃酸,使钙盐变成钙离子。正常人在24小时内分泌胃酸1000~1200毫升,因此钙制剂在饭前或饭后服用都不太适宜。会影响到人体对其它食物的消化吸收,甚至引起胃的不适,建议在两餐之间或吃完晚饭2~3小时后服用。


    五、结合患者特点及所合并的疾病选择钙剂

    老年人胃酸分泌较少,缺乏胃酸者基本不吸收无机钙,因此大于65岁、胃酸缺乏者建议服用有机酸钙,普通人群选择含钙量较高的无机钙如碳酸钙即可;甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者,常合并高磷血症,不能选用含磷的钙制剂,宜选用碳酸钙、枸椽酸钙、醋酸钙,既补钙,又可作高磷血症的磷结合剂,以降低血磷浓度;葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者;醋酸钙易致血压升高,不适用于高血压患者和心功能不全者;氯化钙可用于过敏性疾患,镁、氟中毒的解救以及心肺复苏时使用。

    钙制剂可谓五花八门,各自的使用以及适用范围千差万别,要避免踏入钙制剂的使用误区,需要知道各类型钙制剂的特定禁忌及使用方法,合理选择才是最重要的。


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