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心原性肝硬化症状

早期症状:可有轻度右上腹不适,10%~20%有黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝肿大,少数可高度肿大、腹水

晚期症状:电解质平衡失调、消化道大出血、肝病脑病、可导致死亡

相关症状:肝病面容 难治性腹水 发绀 肝掌 肝功能衰竭 肝病容 微循环障碍 食欲不振


一、症状

充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适,10%~20%有黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝肿大,少数可高度肿大,50%患者肋缘下超过5cm,有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动,随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正常,15%患者有腹水,25%有脾肿大。


二、诊断标准

1、严重的充血性心力衰竭患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。

2、血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。

3、随充血性心力衰竭的改善,肝脏功能试验迅速改善。

4、肝穿刺活检组织检查有助于确诊。

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