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尘肺症状

早期症状:早期尘肺患者咳嗽多不明显

晚期症状:晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。


石棉肺早期可无症状及X线改变,仅有活动后气短,患者起病多隐匿,症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为干咳,严重吸烟者咳嗽往往较重,且伴有黏液痰。胸痛往往较轻,常为背部或胸骨后钝痛,咯血较少见,如合并肿瘤可发生咯血,合并感染时始有发热、咳脓痰。早期体格检查常无异常发现,有时两下肺可听到捻发音,或有干、湿性啰音,偶有胸膜摩擦音。晚期患者可有杵状指(趾),可见于75%的患者,可有发绀、肺心病体征。石棉纤维刺入皮肤可发生石棉疣或鸡眼,见于手指屈侧、手掌及足底。

主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。

1.长期石棉接触史,如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。

2.胸部X线检查:诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为“0 时,若两侧胸壁局限性胸膜斑,可定为如肺部病变为;而胸膜改变涉及部分心缘膈面,使其变模糊时,可定;若肺内阴影未达到;的标准,但胸膜改变累及心缘,呈蓬发心可定为

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