日光性荨麻疹

早期症状：皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现红斑、风团，伴瘙痒。风团发生后，约经1至数小时消退。

晚期症状：畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛

皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后，局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿，严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。

常常为特发性的，有时可伴发于系统性红斑狼疮、红细胞生成性原卟啉症等。

根据其可能的发病机制及对不同波长的光反应情况，可分为2大类6个亚型。

第一大类：一般认为发病与IgE变态反应有关，但目前尚未发现有关的致病抗原。该类又分3个亚型，即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。

Ⅰ型主要对280～320nm的短波紫外线过敏，照射后局部皮肤可见明显组胺释放，肥大细胞脱颗粒及出现中性、嗜酸性粒细胞趋化因子。

Ⅳ型对400～500nm的可见光过敏，目前已肯定此类型属遗传性代谢性疾病，可能是迟发型皮肤卟啉症的一种皮肤表现，其光敏原为原卟啉Ⅸ。但又与其他卟啉症不同，其尿卟啉排泄正常，而红细胞原卟啉、粪原卟啉及粪卟啉增加。此类病人照光后可活化血清中补体系统，产生一系列炎症反应。

Ⅵ型由400～500nm光线引起，与Ⅳ型的不同处是由β胡萝卜素引起。

另一大类亦包括3个亚型：

Ⅱ型系由300～400nm长波紫外线引起。

Ⅲ型为400～500nm的可见光。

Ⅴ型为280～500nm的广谱光线。

主要病因：日光照射

本病的发生一部分为自免疫性变态反态，即在一定波长紫外线(3700A以下)的作用下，释放出具有抗原性的代谢产物产生抗体，而发生抗原抗体反应，另一部分可能为光毒性作用导致组胺释放所致。

少数患者属于SLE早期或后期表现。也可能由药物引起，如布洛芬、磺胺、氯丙嗪等。

不同地区日光性荨麻疹作用光谱有一定差别，欧美患者以紫外线型居多，日本患者则以可见光谱型为多。同一患者在不同时间的感应光谱也可能发生改变。

本病可以是迟发性皮肤卟啉症或红细胞生成卟啉的一种表现。本病也可以是早期或晚期系统性红斑狼疮的症状之一。